Page 18 - Pflegewegweiser Mühldorf 2023

Die Vergütung für die Beratung wird direkt mit der AOK-Pflegekasse abgerechnet, die Erkenntnisse werden mitgeteilt – das Einver- ständnis des Pflegebedürftigen vorausgesetzt; ggf. wird eine weitergehende Beratung durch die Pflegekasse angeboten. Wird die Beratung nicht abgerufen bzw. nicht nachgewiesen, wird das Pflegegeld gekürzt bzw. eingestellt. Wer- den von einem ambulanten Pflegedienst Pfle- gesachleistungen bezogen, besteht Anspruch auf einen halbjährlichen Beratungsbesuch (ebenfalls bei Pflegegrad 1).
Kombinationsleistung?
Als Kombinationsleistung kann Pflegegeld anteilig gezahlt werden, wenn die häusliche Pflegehilfe nicht ausgeschöpft wird; dies gilt bei der vorstehend beschriebenene Fortzah- lung des Pflegegeldes (z. B. Krankenhaus- behandlung, Kurzzeit-/Verhinderungspflege) entsprechend.
An die Entscheidung, in welchem Verhältnis er Pflegegeld und häusliche Pflegehilfe in An- spruch nehmen will, ist der Pflegebedürftige grundsätzlich für die Dauer von sechs Monaten gebunden.
Verhinderungspflege entlastet
Ist eine Pflegeperson (z. B. Angehörige, Be- kannte) an der Pflege gehindert, werden die Kosten einer Ersatzpflege übernommen. Vor- aussetzung ist, dass die Pflegeperson(en) den Pflegebedürftigen (mindestens Pflegegrad 2) vor der erstmaligen Verhinderung mindestens sechs Monate in seiner häuslichen Umgebung gepflegt hat (haben). Die Wartezeit ist auch erfüllt, wenn sich mehrere Personen die Pflege zeitlich teilen.
Die Verhinderungspflege ist nicht auf die Ersatzpflege im Haushalt des Anspruchsbe- rechtigten beschränkt. Diese Leistung kann z. B. auch in einer Pflegeeinrichtung, einer Vor- sorge- oder Rehabilitationseinrichtung, einer Krankenwohnung, einem Kindergarten, einer Schule, einem Internat oder einem Wohnheim für behinderte Menschen erfolgen. Es können die pflegebedingten Aufwendungen berück- sichtigt werden.
Übernommen werden die Kosten einer not- wendigen Ersatzpflege für längstens sechs Wochen je Kalenderjahr und zwar bis zu 1.612 Euro (ggf. erhöht um bis zu 806 Euro für noch nicht beanspruchte Kurzzeitpflege).
Beispiel Kombinationsleistung 2023
Häusliche Pflegehilfe
Noch anteilig zu zahlendes monatliches Pflegegeld
Pflegegrad
monatlicher Gesamtwert
Euro
in Anspruch genommen monatlich
Euro
ausge- schöpft
in %
% aus Pflegegeld
Euro
Zahlbetrag Euro
2
724,00
434,40
60
40 % aus 316,00
126,40
3
1.363,00
681,50
50
50 % aus 545,00
272,50
4
1.693,00
1.185,10
70
30 % aus 728,00
218,40
5
2.095,00
1.738,85
83
17 % aus 901,00
153,17
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